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高雄市前鎮區銀行推薦長照服務法預定明年六月正式上路，現在全民皆寄望在第三階段「長照十年計畫二點零」能有新意，行政院長林全近日宣示，長照二點零之財源政府已決定加稅籌財源，加營業稅和遺贈稅，不再用保險機制，預估新一年要投入長照三百三十億元，這金額是一○五年五十三億新竹縣峨眉鄉外匯推薦銀行元公務預算的六倍，但還是嚴重不夠用。長照是國家如何永續發展的問題，也是跨領域的挑戰，絕非單一部門就能承擔，政府如何創新想法提供誘因在預算有限下，可以鼓勵民間資源參與，透過法規鬆綁與現有醫療提供者適度結合，引進民間企業參與並提振政府效率，讓政府不只是管理或供給者，更可扮演的角色是生物經濟及健康促進者，例如各地釋出蚊子館提供給設立安養機構，對重大硬體投資提供促商減稅新竹縣新豐鄉外匯推薦銀行誘因使永續經營，讓長照相關產業做大市場活起來，也會刺激更多人投入，增加就業機會。民心思變，若小英總統對長照再不多了解，風險很大，如果沒有儘快做出變革，之前照顧者殺害被照顧者的慘劇一再發生，將成為嚴重的內政問題。

政府執政要有創意，應善用給付制度來加強引導優化我國中期照護的質與量，長期照護計畫自民國九十七年即進行階段性規劃，對於長照體系的服務對象與方式、服務機構的管理與整合、服務居家化及社區化、長照人力的培養…等，目前已有相當規模。規劃中期照護的目的，是盡量避免失能及依賴的產生，但目前健保制度對急性醫療的給付，我國醫療從業人員對中期照護的給付並不熟悉，目前實際提供的質或量，也都遠少於合理的需求。長照十年計畫二點零希望達到一鄉鎮一日照中心，全國目前有三百六十八個鄉鎮市區，去年中的日照盤點數已逾三百間，再加把勁並不難達成。藉由積極建立有效能的中期照護，提供失能民眾各式照護，除了托老，也可請日照中心居服員基隆市安樂區外匯定存到家照顧老人，幫忙送餐、餵食、洗澡等，減少陷入依賴的困境，讓失能家庭承受照護壓力降至最低，進而達到社會的安定。

根據衛生福利部國衛院資料指出，我國即將於民國一○七年因老年人口占總人口比率達百分之十四，而進入高齡社會，一一四年甚至預計會超過百分之二十，成為超高齡社會，而依推估我國一○三年六十五歲以上失能人口是四十六萬人占老年人口百分之十六點五，十五年後也就是二○三一年，將增加一倍高達九十五萬人。台灣人口老化問題不等人，慢性病醫療照護與相對失能人口的長期照顧需求增加的挑戰，顯然是立即而相當嚴峻的，長照課題是需要立即認真面對，然近日各界精英為長照財源爭議不休，但這是蔡總統對人民的承諾不容打折。

除此之外，適當分級管理及提供服務也是必要的。經濟富裕足以自足者可以選擇自費高檔養護中心，品質與成本是連動的，優質服務提供者應有適當收費，讓人活得更舒服；一般民眾可就近選用公設或私立社區養護中心，接受服務；經濟在水平線下貧苦者，應由政府提供足夠的支持系統及必要安養。天下沒有白吃的午餐，如何溝通以取得共識避免同一價格下，全民皆怨。當然政府若能利用政策，建立國人為自己生活負責的態度，就能使失能者及老人均能活得更久、更健康，及更舒服而有尊嚴。

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